Bipolarité : comprendre le trouble bipolaire

Bipolarité – Les troubles bipolaires sont des troubles de l’humeur complexes et chroniques qui affectent des millions de personnes à travers le monde. Caractérisés par des fluctuations extrêmes de l’humeur, allant des épisodes de manie aux épisodes de dépression, ces troubles peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne des individus concernés. Voyons ensemble ce que sont les troubles bipolaires avec questions et réponses, quels sont les professionnels de la santé qui peuvent aider à leur traitement, ainsi que les approches thérapeutiques.

Comprendre les troubles bipolaires

Un trouble bipolaire se caractérise par la présence récurrente d’épisodes dépressifs entrecoupés d’épisodes de polarité opposée, que l’on qualifie d’épisodes maniaques ou hypomaniaques. 

Ces épisodes se manifestent par une intense exaltation, une hyperactivité et une accélération à la fois mentale et motrice. L’alternance entre ces épisodes peut se faire avec des périodes de manie suivies de dépression, ou inversement, avec des phases de dépression suivies de manie. 

Il convient de noter que dans 50 % des cas, les épisodes sont de nature mixte, c’est-à-dire qu’ils comportent simultanément des symptômes maniaques et dépressifs.

Les troubles bipolaires sont des affections psychiatriques caractérisées par des changements d’humeur cycliques et extrêmes. 

Les individus atteints de ces troubles peuvent connaître des périodes de manie, caractérisées par une énergie excessive, une agitation, une impulsivité et des comportements risqués, ainsi que des périodes de dépression, marquées par une tristesse profonde, une perte d’intérêt, une fatigue et une diminution de l’estime de soi.

Les périodes de manie et de dépression peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines.

Quels sont les signes et symptômes de la bipolarité ?

Les signes et les symptômes peuvent être variés et différents d’un individu à un autre.

Un épisode maniaque se caractérise par la présence constante, pendant au moins une semaine, de plusieurs des indicateurs. En voici une liste non exhaustive :

• Sentiment intense de bonheur et plaisir ou, au contraire, une irritabilité excessive.
• Une hyperactivité,  agitation et  énergie débordante.
• Une estime de soi démesurée ou des idées de grandeur, comme une perception exagérée de son importance, de son pouvoir, de son savoir, de son identité ou de ses relations privilégiées.
• Une communication excessive, marquée par une logorrhée constante et une tendance à interrompre les autres.
• Une augmentation significative de l’implication dans les activités professionnelles, scolaires, sociales ou familiales.
• Un besoin de sommeil réduit, par exemple, se sentir reposé après seulement quelques heures de sommeil.
• Une pensée rapide, parfois chaotique, avec une surabondance d’idées.
• Une grande distraction, caractérisée par une incapacité à se concentrer sur une tâche.
• Des comportements à risque qui procurent du plaisir, tels que des achats impulsifs, des investissements financiers risqués ou des comportements sexuels à risque.

La persistance des troubles

D’un autre côté, un épisode dépressif se manifeste par la persistance continue, pendant au moins deux semaines, de plusieurs des éléments suivants :

• Un profond sentiment de tristesse, accompagné de fréquents pleurs.
• Une perte significative d’intérêt pour les activités professionnelles, sociales et familiales.
• Une fatigue persistante avec sensation de manque d’énergie ou une grande agitation.
• Des problèmes de sommeil, soit une trop grande ou trop faible quantité de sommeil.
• Des variations de l’appétit, entraînant une perte ou un gain de poids.
• Des sentiments de culpabilité ou d’échec.
• Une diminution de l’estime de soi.
• Des difficultés à se concentrer sur des tâches.
• Des problèmes de prise de décision.
• Des pensées suicidaires.

Ces signes et symptômes entraînent des difficultés dans la vie quotidienne.

Quel thérapeute pour des troubles bipolaires ?

Plusieurs professionnels de la santé peuvent aider à traiter les troubles bipolaires.

Psychologue

Un psychologue est un professionnel de la santé mentale qui peut fournir une évaluation psychologique, un soutien émotionnel et des interventions thérapeutiques. Ils peuvent travailler en collaboration avec les psychiatres pour offrir une approche globale de traitement.

Thérapeute Cognitivo-Comportemental (TCC)

Les thérapeutes cognitivo-comportementaux sont spécialisés dans la thérapie cognitive-comportementale, une approche thérapeutique qui se concentre sur l’identification et la modification des schémas de pensée négatifs et des comportements dysfonctionnels associés aux troubles bipolaires. La TCC peut aider les individus à développer des compétences d’adaptation, à gérer les symptômes et à prévenir les rechutes.

Psychiatre

Un psychiatre est un médecin spécialisé en santé mentale qui peut diagnostiquer les troubles bipolaires et prescrire des médicaments tels que des stabilisateurs de l’humeur, des antipsychotiques ou des antidépresseurs. Ils jouent un rôle clé dans la gestion pharmacologique des troubles bipolaires.

Thérapeute Interpersonnel

Les thérapeutes interpersonnels se concentrent sur les relations interpersonnelles et les problèmes de communication qui peuvent influencer les troubles bipolaires. Ils peuvent aider les individus à améliorer leurs compétences sociales, à renforcer leurs relations et à gérer les conflits interpersonnels.

La psychothérapie peut aussi prendre différentes formes, telles que la thérapie de soutien, la thérapie comportementale et cognitive, la thérapie familiale, ou encore l’analyse.

Quelle approche thérapeutique ?

Lors de votre première consultation psy, vous pourrez aborder avec votre thérapeute le choix de différentes approches thérapeutiques qui pourront être utilisées pour traiter les troubles bipolaires, notamment :

Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC)

La TCC est une approche basée sur l’idée que nos pensées, émotions et comportements sont interconnectés. Elle vise à identifier les schémas de pensée négatifs et les comportements dysfonctionnels, et à les remplacer par des pensées plus adaptatives et des comportements sains. La TCC peut également inclure des stratégies de gestion du stress et de régulation de l’humeur.

Thérapie Interpersonnelle

Cette approche met l’accent sur les relations interpersonnelles et l’impact des interactions sociales sur les troubles bipolaires. Elle se concentre sur l’amélioration des compétences sociales, la résolution de problèmes interpersonnels et la création de réseaux de soutien solides.

Psychoéducation

La psychoéducation vise à fournir des informations aux individus et à leurs proches sur les troubles bipolaires, leurs symptômes, leurs déclencheurs et leurs stratégies d’adaptation. Elle peut aider les individus à mieux comprendre leur condition et à prendre des mesures pour gérer efficacement leurs symptômes.

Éviter les risques de rechute

Les individus atteints de trouble bipolaire éprouvent une détresse psychologique significative. Commencer une psychothérapie peut améliorer leur bien-être et aider à réduire les risques de rechute.

Selon une étude parue en octobre 2020 dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) Psychiatry, l’adjonction de la psychothérapie au traitement médicamenteux s’avère plus efficace que le traitement médicamenteux en monothérapie pour le trouble bipolaire.

Une approche multidisciplinaire

Les troubles bipolaires sont des affections complexes qui nécessitent une approche multidisciplinaire pour leur traitement. Les professionnels de la santé tels que les psychiatres, les psychologues et les thérapeutes cognitivo-comportementaux jouent un rôle essentiel dans la gestion des troubles bipolaires.

Grâce à des approches thérapeutiques telles que la TCC, la thérapie interpersonnelle et la psychoéducation, il est possible de traiter les symptômes de bipolarité, de prévenir les rechutes et d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de troubles bipolaires.

Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé mentale pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté à chaque individu.

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